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中国胆结石治疗网中医药物治疗方法清肝化湿汤治疗湿热型术后复发胆石症

清肝化湿汤治疗湿热型术后复发胆石症

疗法提供:南宁市第三医院 赵伟东 农邦向

治疗方法:

采用清肝化湿汤,药为:山栀子10 g,龙胆草5 g,大黄10 g,茵陈10 g,当归10 g,川芎10 g,羌活10 g,防风10 g,郁金10 g,莶草30 g,金钱草30 g。

肝气郁结加川楝子、陈皮。

用法:1剂/天水煎服,1个月为1个疗程。治疗结束2个月后随访复查并观察疗效。

中医学认为湿热型胆石症主要由于湿热内蕴,炼灼胆汁结石而成。研究湿我们先从它的造字入手,湿的形符为"氵",说明湿与水有关联,湿的声符为显,我们常常与显相联的一个字就是明,明显或显明。是什么东西能够让我们获得明显或显明?白天是太阳,夜晚是灯火。太阳灯火都是阳的象征,阳能使之显,阳能使之明,故显者阳也,阳者显也,因此,水经过阳的温蕴就形成了湿,这是湿的本意。

湿的本质为水加阳。对于肝胆湿热在人体内的形成,首先重视水与火的失常。胆石症病位在肝胆,肝为相火,易于郁热,为逆火之源,脾肺肾是与水液代谢密切的脏腑,其中脾与湿同属中位,为肝所克,失其健运则湿浊内生,因而与肝脾两脏关系最为密切。

孔伯华则认为肝热、脾湿是导致湿热为病的最常见的病机。肝热,主要因为近今之人,知持满养精,不知克制心神,一味损耗真阴,阴虚则阳亢。七情内伤,六淫外袭,饮食失节,房劳致虚,脾土之阴受伤,转运之官失序,遂致胃虽纳谷,脾不运化,阳自升而阴自降,乃成天地不交之否,湿气内停。

这样,肝热脾湿形成了肝胆湿热的主要病机。胆石症在治疗上常用手术疗法,手术疗法虽然解决了结石的存在,但对结石的病机肝热脾湿针对性不强,结石易于复发,中医治疗紧紧抓住肝热脾湿这对主要矛盾,协调处理肝气郁结,胆道淤阻这两个次要因素。

山栀子、龙胆草、茵陈清热祛湿,大黄既能清利湿热,又能增加胆汁分泌,通畅淤阻胆汁,加强胆道括约肌运动,有助于结石排出。茯苓健脾利湿,防风、羌活燥湿健脾,疏肝解郁,川芎、莶草活血化瘀。使肝热、脾湿、肝郁及排石得到协调处理,故取得较好疗效。

     
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